尊貴用戶特權專享申請表
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一、 尊貴用戶資料
姓名：   性別：   男      女 聯繫電話：
地址：
 
二、 原購貨物品資料

購買貨品商號名稱： 		購買日期：
商號地址： 購買單編號：
貨品型號：   規格： 成交價格：
 
三、 新購貨物品資料

購買貨品商號名稱： 		購買日期：
商號地址： 購買單編號：
貨品型號：   規格： 成交價格：
 
四、 呈交物證
原貨物法定標籤、產品保用證、新舊購貨單（影本）、填妥用戶的詳細資料和呈交物證。檔齊全後按愛蒙A、B項參加辦法和條款進行用戶特權專享（缺一不能參加活動）。
愛蒙遠東市場部擁有A、B項參加辦法和條款的最終解釋權。
 
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